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關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理有關(guān)事項的補充通知
云人社發(fā)〔2014〕137號
各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局、佛山(云?。┊a(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園社會工作委員會,各縣(市、區(qū))社會保險基金管理局,市直有關(guān)單位、各定點醫(yī)療機構(gòu):
為規(guī)范我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理,今年8月,我局印發(fā)了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理有關(guān)事項的通知》(云人社發(fā)〔2014〕126號),明確了病種分類和各類病種的醫(yī)保待遇。為切實做好我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理工作,現(xiàn)對我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理有關(guān)事項補充通知如下:
一、下列四個門診特定項目和病種:慢性腎功能不全(尿毒癥期)、結(jié)石病的碎石、惡性腫瘤、白內(nèi)障(手術(shù)),參保人住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇規(guī)定核發(fā)待遇,門診治病產(chǎn)生的醫(yī)療費用統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種醫(yī)療待遇規(guī)定核發(fā)待遇,不再納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷范圍。
二、其它事項按《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理有關(guān)事項的通知》(云人社發(fā)〔2014〕126號)執(zhí)行。